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フィナステリド(プロペシア)の効果と副作用【子作りに影響する?】

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AGAの治療について調べると、必ず必須の治療薬として「フィナステリド(プロペシア)」が出てくると思います。

クリニックや皮膚科関係者は、フィナステリドを推奨しており、逆に育毛剤関係者はやたらと副作用を強調し、副作用が心配なら育毛剤と主張します。

私自身、AGAに悩んでいた時期に様々な情報に触れ混乱したことがありました。治療を判断する上で、なるべく中立的で科学的根拠に基づいだ情報を元に判断すべきだと思います。

当記事では、以下の疑問にお答えできればと思います。

  • フィナステリドは本当に効果があるのか?
  • 副作用が起こる確率は?性生活や子作りに影響はないか?

 

フィナステリド(プロペシア)の効果は?

AGAは、DHT(ジヒドロテストステロン)という悪玉脱毛ホルモンが毛乳頭細胞を攻撃し、毛母細胞の働きを妨げることで髪の成長を止めることが原因とされています。

フィナステリドを服用することで、DHTを増やす酵素(5αリダクターゼ)を抑制し、DHT自体の発生を抑えることができます。

それにより、太くしっかりした髪の毛が増え、AGAの進行を止めます。つまり、AGAの根本原因をストップする治療薬です。


引用元:湘南美容クリニック

 

フィナステリドに科学的根拠はあるの?

日本皮膚科学会が発表している「AGAガイドライン2017」で、フィナステリドは、推奨度A(行うことを強く勧める)に選ばれております。

推奨度Aは、科学的根拠が複数あり、効果が出る可能性が高い治療方法です。根拠となる研究の成果をいくつか見ていきたいと思います。

 

研究① 3927名の男性被験者に対する実験

フィナステリド投与群で、プラセボ群と比較して、硬毛数が有意に増えました。
期間は、6ヶ月以上の服用での効果になります。

【対象】
3927名の男性被験者
- フィナステリド投与群
- プラセボ群 (フィナステリドを投与しない群)

【実験】
脱毛部1cm2あたりの硬毛数の変化を比較
6ヶ月後 フィナステリド群 > プラセボ群 (p<0.001)
24ヶ月後 フィナステリド群  プラセボ群 (p<0.001)

※(p<0.001)は、この結果が偶然である確率は0.1%未満という意味です。

引用元「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

 

研究② 414名の男性被験者に対する実験

フィナステリド投与群とプラセボ群の比較実験において、0.2mg/日の服用で軽度以上の改善が見られ、1mg/日の服用でも効果は大きく変わらないことが分かりました。

また、1mg/日の結果ですが、服用を継続(1年<2年<3年)するほど、改善する可能性が高まることが分かりました。

【対象】
414名の男性対象者
 - フィナステリド(1mg/日)投与群
 - フィナステリド(0.2mg/日)投与群
 - プラセボ(フィナステリド非投与)群

【実験】
頭頂部の写真撮影による効果判定 (48週間~3年間)

【結果】
・1mg/日、0.2mg/日でも同程度の改善率



1mg/日投与群において、2年後、3年後の服用で改善率が向上。

引用元「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

 

フィナステリドの副作用は?性生活、子作りに影響は?

効果があることは分かりましたが、副作用が怖いですよね?

私も以下の可能性があるとの表示を見て漠然と不安を感じました。ハゲが治っても男性機能が損なわれれば失うものがでかいですよね。

  • 男性機能障害 (性欲の減退、勃起機能不全、射精障害、精液量減少等)
  • 肝機能障害(肝炎リスクを示す血液検査値(AST、ALT))の上昇

それでは、どの程度の確率で起こるのでしょうか?

  • 確率は、概ね5%以下
  • フィナステリドが原因とする根拠がない。
    ※フィナステリド投与群と非投与群の比較試験において発症率に有意差はみられない。

つまり、フィナステリドが原因で副作用が起こる可能性もゼロではないが、ほとんどないと私は判断しております。

参考までに根拠となる研究をピックアップしておきます。

 

研究①414名の男性被験者に対する実験

【対象】
414名の男性対象者への48週間の観察
- フィナステリド(1mg/日)投与群
- フィナステリド(0.2mg/日)投与群
- プラセボ(フィナステリド非投与)群

【副作用結果】
・性機能障害発症率は、0.2mg投与群で1.5%、1mg投与群で2.9%。プラセボ群で2.2%。
 →統計的に差はない。

引用元「プロペシア錠0.2mg/1mg 医薬品インタビューフォーム」

 

研究②プロペシア(MSD社)の臨床試験

【対象】
276名の男性被験者への48週間の臨床試験

【結果】
・発症率は、副作用全般で4%。性欲減退1.1%、勃起機能不全0.7%。

引用元「プロペシア錠0.2mg/1mg 医薬品インタビューフォーム」

 

研究③プロペシア使用成績評価

【対象】
943名の男性被験者

【結果】
・発症率は、副作用全般で0.5%。性欲減退0.2%、勃起機能不全0.2%。

引用元「プロペシア錠0.2mg/1mg 医薬品インタビューフォーム」

 

治療中の管理人の副作用は?

私は、クリニックに通い、フィナステリド、ミノキシジルを服用しております。確率から言えば当然ですが、治療開始3ヶ月現在では副作用は出ておりません。

 

男性機能障害(性欲の減退、勃起機能不全、精液量減少)

治療前と全く変わりません普通に性欲あります。

今後子作りで検証していきたいと思います(笑)

 

肝機能障害(肝炎リスクを示す血液検査値)の上昇

治療開始前、1ヵ月後、6ヶ月後の血液検査の結果は問題ありません。

治療開始前 1ヶ月後 6ヶ月後
AST(基準値0~30) 19 17 20
ALT(基準値0~30) 21 16 17

肝機能障害に関しては、以下の記事も参考にしてください。

 

フィナステリドはクリニックで処方してもらおう

副作用のリスクは高くないですが、私はそれでも個人輸入せずにクリニックで処方してもらうべきと思います。

理由は以下の通りです。

理由

  • 安全な薬を処方してもらえる。(個人輸入の場合偽物を買わされるリスクあり)
  • 医師の診察、血液検査が受けられ、服用(継続)が可能か判断してもらえる。
  • 万が一、副作用が出た場合、適切な判断を仰げる。

副作用のリスクが低いと理解していても、不安な方は、安心感も含めてお金を払うと考えてみてください。

クリニックの中でも、なるべく安く抑えたい方は湘南美容クリニックをおすすめします。

 

フィナステリドが格安?湘南美容クリニックがおすすめ。

私も通っている湘南美容クリニックオリジナルのジェネリック薬「HRタブレットAi(フィナステリド)」は、なんと月3000円(初回1800円)です。

同じ成分のプロペシア(MSD社製)は、月6500円(初回4200円)ですので、オリジナルにすれば、月3500円も安くなります。

 

また、安いのは「フィナステリド」だけではありません。「ミノキシジル」「サプリメント」のセット購入も月9,800円~12,800円と格安です。

さらに、「ミノキシジルスプレー」もセットで購入しても、月16,500円~19,800円と2万円以下になります。他のクリニックであれば、3万円以上は確実にかかると思います。


私は、このフルセットで治療していますが、治療3ヶ月でかなりの成果が見られましたので、非常におすすめです。

湘南美容クリニックのAGA治療に関しては、下記の記事で詳細に解説しておりますので、よろしければご覧ください。

湘南美容クリニックのAGA治療は圧倒的コスパ|月1万円台の発毛治療

続きを見る

 

湘南美容クリニックの公式サイト

 

【管理人厳選】おすすめAGAクリニック

AGAクリニックを以下のポイントで厳選しました。

① AGA専門医と豊富な治療実績
AGA専門医が在籍しており、治療実績が豊富な大手クリニックであることが前提です。治療実績や症例数は良いクリニックの条件です。

② リーズナブルな価格
治療薬の価格が安い/リーズナブルであることが最も重要です。治療薬の内容はどのクリニックでも同じだからです。また、AGA治療に終わりはありません。今後10年、20年継続することを考えて可能な限り価格は抑えましょう。

③相談のハードルが低い
通いやすい立地はもちろん、カウンセリングが無料であること、オンライン診療などの選択肢が豊富なことも重要です。

 

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例えば、治療薬のフルセットがクリニック相場3万円台のところ、正規料金で19,800円、まとめ買いで16,500円、オンライン診療で13,000円まで下げることができます。

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